노인 빈혈 완전 정리 - 원인, 검진 수치, 치료, 예방 식단

노인 빈혈, 흔하지만 절대 가볍지 않습니다

질병관리청 국민건강영양조사에 따르면 만 65세 이상 노인의 약 14%가 빈혈을 앓고 있습니다. 70세 이상 여성에서는 18%까지 올라갑니다. 핵심은 이겁니다. 노인 빈혈의 약 34%는 원인이 불분명한 노인성 빈혈이지만, 나머지 66%는 만성질환·영양 결핍·신장 문제 등 찾아서 치료할 수 있는 원인이 있다는 것입니다. "나이 들면 피곤한 게 당연하지"라며 방치하면 낙상 위험이 높아지고, 심장이 더 많은 일을 하다 부담이 쌓이며, 인지기능 저하로도 이어질 수 있습니다. 국가건강검진 혈색소 수치를 꼭 확인하고, 기준 이하라면 내과 상담을 받아야 합니다.

노인 빈혈 원인 4가지 - 무엇이 다른가

• 만성질환성 빈혈(ACD) - 노인 빈혈 중 가장 흔함. 만성 염증, 암, 심부전, 류마티스 등이 원인. 원인 질환 치료가 우선
• 철결핍성 빈혈(IDA) - 두 번째로 흔함. 소화기 출혈(위궤양·대장 용종 등), 영양 불량이 원인. 철분 보충으로 개선 가능
• 신장성 빈혈 - 만성 신질환이 있을 때 신장에서 에리스로포이에틴(EPO) 분비가 줄어 발생. EPO 주사 치료 (건강보험 급여)
• 비타민B12·엽산 결핍성 빈혈 - 위 점막 위축, 편식, 흡수 장애로 발생. B12 주사 또는 경구 보충으로 개선. [[senior-nutrition-guide|식단 관리]]와 병행 필요

빈혈 진단부터 치료까지 - 병원에서 밟는 절차

1. 1내과 방문 - 혈색소 외에 혈청 페리틴(철분 저장량), 혈청 철, 비타민B12, 엽산, 신장 기능(크레아티닌) 추가 검사. 원인 파악이 핵심
2. 2철결핍성 빈혈 확인 시 - 경구 철분제 처방(건강보험 급여). 식후 복용, 비타민C와 함께 먹으면 흡수율 상승. 위장 불편감이 심하면 정맥주사용 철분제로 전환 가능(일부 급여)
3. 3비타민B12 결핍 확인 시 - 흡수 장애가 있는 경우 근육주사(시아노코발라민)로 보충. 초기 수 주간 자주 맞고, 이후 월 1회 유지. 건강보험 급여 적용
4. 4신장성 빈혈 확인 시 - 에리스로포이에틴(EPO) 주사 치료. 혈색소 10 g/dL 미만 등 기준 충족 시 건강보험 급여. [[senior-kidney-health|만성 신질환 관리]]와 병행
5. 5만성질환성 빈혈 - 원인 질환(심부전·류마티스 등) 치료가 우선. 철분제 단독으로는 크게 개선되지 않아 의사 판단 필요